폐기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상
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작성일 20-11-28 08:32본문
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1. 활력징후를 측정(measurement)한다.
폐기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상
폐기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상에 대한 자료입니다.
4. 저산소증의 양상을 觀察(관찰) 한다(정신상태 變化, 청색증, 빈호흡, 빈맥, 불안)
5. 반좌위를 취해준다.
①Nebulizer(atrovent+N/S) 4회
②Mucopect 15mg/2ml/A
- 1Ample IV tid
③Atock 40mg/T - 1T PO bid
Erdos 300mg/C - 1C PO bid
④Codaewon /T - 1T PO tid
7. 휴식을 하도록 격려 한다.
8. 수분섭취를 권장하고 가습기를 제공한다.
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2. 동맥혈 가스 농도를 확인한다.
2. 동맥혈 가스농도가 가스교환장애를…(skip)
간호진단1내과
다.1. 저산소증시 심박동수와 호흡수가 증가한다.
6. 처방된 기관지확장제, 거담제, 항생제 등의 약물을 투여하고 부작용을 사정한다.
· 대상자는 정상적인 동맥혈가스농도를 유
지한다.
· 대상자의 호흡곤란 호소정도가 감소한다.
3. 대상자의 호흡양상을 사정한다. 간호진단1내과 , 폐기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상의약보건레포트 ,
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레포트/의약보건
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설명
순서
간호사정간호目標(목표)간호계획theory 적 근거간호수행
“숨쉬기가 힘들어”
“목에 가래가 끌어 호
흡하기가 힘들어”
· 10년전 보훈병원에서
COPD 진단받음.
· 2002년 본원 HRCT 상에서 R/O Lung Ca
로 진단받음.
· 기침을 처음 하면 30
초 이상 지속됨.
· 5/13 R : 28회/min
P : 82회/min
5/15 R : 32회/min
p : 78회/min
(R - 정상:12~20회
P - 정상:60~100회)
· 5/13
PO2 : 57.9mmHg
PCO2 : 28.5mmHg
SPO2 : 87.9%
pH : 7.398
( PO2-75~100mmHg
PCO2-35~45mmHg
SPO2-96~97%)
· 호흡이 짧고 얕음.<장기目標(목표)>
· 질병이 완화되어 가스교환이 증진된다
<단기目標(목표)>
· 대상자의 호흡수가 정상범위를 유지한다.