[의학][신경계] 경직[SPASTICITY]에 관한 총체적 내용
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작성일 19-10-21 12:43
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[의학][신경계] 경직[SPASTICITY]에 관한 총체적 내용
SPASTICITY
⊙ Introduction
Postural tone는 중력에 대하여 일정한 높이를 지니고 있어야 한다. 뇌의 중요한 기능은 억제다. 이러한 해리작용은 고등기능에서 적용하기 때문에 매우 다양하여 무한한수의 각부 pattern이 새롭게 합쳐져서 형성한다. 억제는 흥분에의해 change(변화)된 활동을 정지하기도하고 조절하기도 하는 것 을 가능하게 하고 있다 뇌손상 환자는 억제조절의 결여에의해 운동의 장애가 온다. 근의 tonus가 높아지지 않은 상태를 이완성이라고하고 자세 tone이 병적으로 높아져 가동성이 없어진 경우를 과긴장 즉 hypertonus라한다. 억제는 자세조절과 운동조절에서 매우중요한 요소이다. 억제는 선택적운동을 가능하게 하지만 운동의 단계화에서도 중요한 역할을 담당하고 있다 즉억제는 `상반신경지배`에서 중요한 요소 이다. 그러나 중추신경계가 손상되었을 경우 이자세 tone에 이상이 온다. 정상인의 경우 움직임이 부드럽게 일어나려면 postural tone이 적절하게 조절 된다 어떠한 방향으로 움직이든지 저항이 나타나지 아니하고 mobility를 유지하도록 한다. 운동의 속도, 운동 범위, 방향성을 조절해서 운동하고 있는 사이에는 흥분작용과 억제작용은 길항하고 있다 .Sherrington(1947)은 이러한 억제는 활동의 과정에서 억제와 흥분의 혼합된 자극에 의해 反應(반응)하는 중추신경계로부터 effect을 받는다고지적하고있다 흥분시의 억제작용및 change(변화)와 형식화되는것은 조정을 목적으로 하는데있다 바꿔말하자면억제는조절에서이다. 근육의 tonus는 적절한 강도를 갖고 운동에 방해가 되지 않을정도가 좋으며 너무 높은것보다 항중력운동을 할 수 있을정도의 충분한 높이의 tonus가 좋다. 억제는 계통발생학 및 개체발생학의 양변으로부터 전신성운동 pattern을 고위통합하여 선택적운동으로 수정하는 역할을 하고있다 몸통과 사지의 각 부분의 선택운동에서는 특정기능에 의해서 불필요한 각부 pattern 억제를 필요로 한다. 이것은 그 자체가 긴장성반사활동…(skip)
다.
